机动车交通事故责任纠纷答辩状

机动车交通事故责任纠纷答辩状

说明：为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。1.应诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。2.本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。3.本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“√”；您认为另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。★特别提示★《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究责任。 
 案号       案由 
当事人信息
  答辩人（自然人）姓名：性别：男£ 女£出生日期：     年     月    日民族：工作单位：            职务：             联系电话：住所地（户籍所在地）：经常居住地：
 答辩人（保险公司或其他法人、非法人组织）名称：住所地（主要办事机构所在地）：注册地/登记地：法定代表人/主要负责人：         职务：        联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司£ 股份有限公司£  上市公司£ 其他企业法人£事业单位£ 社会团体£ 基金会£ 社会服务机构£ 机关法人£ 农村集体经济组织法人£  城镇农村的合作经济组织法人£ 基层群众性自治组织法人£ 个人独资企业£ 合伙企业£ 不具有法人资格的专业服务机构£ 国有£ （控股£参股£）民营£ 
  委托诉讼代理人有£    姓名：单位：               职务：              联系电话：代理权限：一般授权£  特别授权 £ 无£
送达地址（所填信息除书面特别声明更改外，适用于案件一审、二审、再审所有后续程序）及收件人、联系电话地址：收件人：联系电话：
是否接受电子送达是□   方式：短信        微信        传真    邮箱       其他        否□
答辩事项和依据 （对原告诉讼请求的确认或者异议）
1.对交通事故事实有无异议无□有□  事实和理由：
2.对交通事故责任认定有无异议无□有□  事实和理由：
3.对各项费用有无异议无□有□  事实和理由：
4.对鉴定意见有无异议无□有□  事实和理由：
5.对原告诉讼请求有无异议无□有□  事实和理由：
6.证据清单（可另附页） 

答辩人（签字、盖章）：
日期：