| 说明：为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。1.应诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。2.本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。3.本表所涉内容系针对一般金融借款合同纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“√”；您认为另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。★特别提示★《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究责任。 | ||||
| 案号 | 案由 | |||
| 当事人信息 | ||||
| 答辩人（法人、非法人组织） | 名称：住所地（主要办事机构所在地）：注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话： 统一社会信用代码：类型：有限责任公司£ 股份有限公司£ 上市公司£ 其他企业法人£事业单位£ 社会团体£ 基金会£ 社会服务机构£ 机关法人£ 农村集体经济组织法人£ 城镇农村的合作经济组织法人£ 基层群众性自治组织法人£ 个人独资企业£ 合伙企业£ 不具有法人资格的专业服务机构£ 国有£（控股£参股£） 民营£ | |||
| 答辩人（自然人） | 姓名：性别：男£ 女£出生日期： 年 月 日 民族：工作单位： 职务： 联系电话：住所地（户籍所在地）：经常居住地： | |||
| 委托诉讼代理人 | 有£ 姓名：单位： 职务： 联系电话：代理权限：一般授权£ 特别授权 £ 无£ | |||
| 送达地址（所填信息除书面特别声明更改外，适用于案件一审、二审、再审所有后续程序）及收件人、联系电话 | 地址：收件人：联系电话： | |||
| 是否接受电子送达 | 是□ 方式：短信 微信 传真 邮箱 其他 否□ | |||
| 答辩事项和依据 （对原告诉讼请求的确认或者异议） | ||||
| 1.对本金有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 2.对利息（复利、罚息）有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 3.对提前还款或解除合同有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 4.对担保权利诉请有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 5.对实现债权的费用有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 6.对其他请求有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 7.对标的总额有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 8.答辩依据 | 合同约定：法律规定： | |||
| 事实和理由（对起诉状事实和理由的确认或者异议） | ||||
| 1.对合同签订情况（名称、编号、签订时间、地点等）有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 2.对签订主体有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 3.对借款金额有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 4.对借款期限有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 5.对借款利率有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 6.对借款发放时间有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 7.对还款方式有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 8.对还款情况有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 9.对是否逾期还款有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 10.对是否签订物的担保合同有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 11.对担保人、担保物有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 12.对最高额抵押担保有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 13.对是否办理抵押/质押登记有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 14.对是否签订保证合同有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 15.对保证方式有无异议 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 16.对其他担保方式有无异议对 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 17.有无其他免责/减责事由 | 无□有□ 事实和理由： | |||
| 18.其他需要说明的内容（可另附页） | 无□有□ 内容： | |||
| 19.证据清单（可另附页） | ||||
答辩人（签字、盖章）：
日期：