再审申请书

再审申请人（一、二审诉讼地位）：XXX,男/女，XXXX 年 XX 月 XX 日出生，X族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……，身份证号：……，联系方式：……。

委托诉讼代理人：XXX,……

被申请人（一、二审诉讼地位）：XXX, ……

原审原告/被告/第三人（一审诉讼地位）：XXX, ……

（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

再审申请人 X XX 因与 X X X……（写明案由）一案，不服 XXXX 人 民法院（写明原审人民法院的名称）XXXX 年 XX 月 XX 日作出的（

XXXX）……号民事判决/民事裁定/民事调解书，现提出再审申请。

再审请求：

事实和理由：

……（写明申请再审的法定情形及事实和理由）。

此致

XXXX 人民法院

附：本民事再审申请书副本 X 份

申请人：

XXXX 年 XX 月 XX 日