申请书

申请人：XXX,男/女，XXXX 年 XX 月 XX 日出生，X 族, ……（写明工作单位和职务或者职业），住……，身份证号：……，联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：XXX,……

委托诉讼代理人：XXX, ……

被申请人：XXX, ……

（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

请求事项：

请求裁定……（写明先予执行措施）。

事实和理由：

申请人 XXX 与 XXX（写明案由）一案，你院（XXXX）号已立案。……（写明申请先予执行的事实和理由）。

申请人提供……（写明担保财产的名称、性质、数量或数额、所在地点等）作为担保。

此致

XXXX 人民法院

申请人：

XXXX 年 XX 月 XX 日